キャンパスライフ

欠席届フォーム(シティライフ学部用)

欠席届フォーム(シティライフ学部用)

下記項目をご入力の上、ページ下部にある「内容を確認する」ボタンを一度だけクリックしてください。
遷移先のページで入力内容をご確認の上、送信ボタンから入力内容を送信すれば完了です。

(注)公欠と認められる「忌引き・学校感染症・実習関係」以外の欠席については、期末試験の受験資格にかかる出席回数には含まれません。
なお、欠席する期間が1ヵ月以上にわたるときは、ゼミの担当教員に申し出て休学手続き等の措置をとってください。

学生の情報をご入力ください。

氏名
学籍番号

※半角英数字でご入力ください。

メールアドレス

@kyowa-u.ac.jp

※大学ドメインのメールアドレスを確認してください。

欠席内容をご入力ください。

欠席期間
日間
日から 日まで欠席

※一週間以上の場合は、医師の診断書等の証明書を別途事務局へ提出してください。

欠席理由

※下欄に詳細を入力してください。
※学校感染症に罹患した場合は、医療機関を受診した際の領収書等を後日事務局へ提出してください。

病状など欠席内容の詳細を記入してください。

例)○月○日に発熱○○℃、頭痛、喉痛、嘔気、JR宇都宮線の遅延、祖父の葬儀、○○特別支援学校にて介護等体験、など

欠席科目・教員名
-
+

※例)シティライフ学入門(○○先生)
※上記[+][-]ボタンで入力欄を追加削除できます。

保護者のご連絡先をご入力ください。

保護者氏名
学生本人との続柄
保護者携帯電話番号

※欠席の内容について確認する必要がある場合のみ使用いたします。
※半角英数字 例)080-1234-5678

  • 上記ボタンは一度だけ押してください。
  • 上記ボタンを押すだけでは、まだご連絡内容は送信されておりません。
  • 確認ページから入力内容をご確認いただいた上で「入力内容を送信する」ボタンを押してください。
  • ご連絡にあたっていただく個人情報は、学内で情報共有のために使用させていただきます。
  • 個人情報の取り扱いについては、宇都宮共和大学のプライバシーポリシーをご参照ください。